Consejos y Hábitos ante la Migraña
1. Tratamiento No Farmacológico (Método SEEDS)
Las pautas no farmacológicas son el primer escalón para estabilizar el cerebro migrañoso y evitar crisis:
Higiene del Sueño y Rutinas
Mantenga un horario regular de sueño (7-8 horas diarias). Evite el uso de pantallas en la cama y cene al menos 2 horas antes de acostarse. Trastornos asociados como la apnea del sueño o el bruxismo pueden cronificar las crisis.
Ejercicio Aeróbico Moderado
Realice 45 minutos de actividad física aeróbica moderada (como caminar rápido o bicicleta) 3 veces por semana. Debe evitarse el ejercicio extenuante de golpe en personas no entrenadas, ya que puede actuar como desencadenante.
Alimentación y Nutrición
Priorice la dieta mediterránea, evite el ayuno prolongado y mantenga una hidratación constante. Solo se recomienda eliminar alimentos específicos si se identifican de manera inequívoca como desencadenantes en al menos 2 de cada 3 crisis.
Gestión del Estrés
El estrés es el desencadenante más común. Practique técnicas de relajación, mindfulness, meditación o terapia cognitivo-conductual, las cuales ayudan a modular las señales del dolor en el cerebro.
2. Factores Fisiológicos y Ambientales
Ciertos estímulos biológicos y del entorno pueden precipitar crisis debido a la hiperexcitabilidad de la corteza cerebral:
- Ciclo Hormonal Femenino: Las fluctuaciones naturales de estrógenos (durante la menstruación o la perimenopausia) son desencadenantes críticos. La migraña suele presentar una mejoría notable durante el embarazo y tras la menopausia en un tercio de las mujeres.
- Factores Atmosféricos y del Entorno: Los cambios bruscos de presión atmosférica, viento seco, luces muy brillantes (parpadeantes) u olores intensos pueden actuar como disparadores biológicos.
3. Tratamiento Farmacológico Agudo (Durante la Crisis)
Pautas para tomar la medicación de rescate de forma correcta y evitar la recurrencia del dolor:
- Regla de la primera hora: La medicación debe tomarse al inicio del dolor (no necesariamente durante el aura) y dentro de la primera hora para maximizar la eficacia terapéutica.
- Elección del fármaco: Se recomiendan AINEs (Ibuprofeno, Naproxeno) para crisis leves o moderadas, y Triptanes (Sumatriptán, Rizatriptán) para crisis moderadas-graves o si los analgésicos convencionales no funcionan.
- Rotación de Triptanes: Si un triptán concreto no funciona tras ensayarse en 3 crisis diferentes, se recomienda probar otro principio activo del mismo grupo antes de descartar su eficacia.
- Nuevas opciones (Rimegepant): Actúa bloqueando el receptor CGRP en dosis de 75 mg. Es una alternativa segura y eficaz para pacientes con contraindicaciones o riesgos cardiovasculares.
LÍMITES DE SEGURIDAD: Evitar Cefalea por Abuso de Medicación (CUEM)
El uso excesivo de medicación de rescate tiene un alto riesgo de cronificar el dolor y provocar un "efecto rebote" continuo. Respete de forma estricta los siguientes máximos mensuales:
Analgésicos Simples / AINEs
Máx. 14 díasal mes en total
Triptanes / Opioides
Máx. 9-10 díasal mes en total
