Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es un proceso neurodegenerativo crónico y progresivo que afecta a diversas áreas del cerebro, fundamentalmente a la sustancia negra, provocando una pérdida de las neuronas que producen dopamina.
Aunque su origen no está totalmente esclarecido, se asocia al depósito anormal de una proteína llamada alfa-sinucleína, que forma acumulaciones celulares conocidas como cuerpos de Lewy.
Síntomas Clínicos
La enfermedad cursa con dos tipos de manifestaciones:
- Síntomas Motores: Temblor de reposo (generalmente asimétrico al inicio), bradicinesia (lentitud de movimientos), rigidez muscular, inestabilidad postural y bloqueos al caminar.
- Síntomas No Motores: Anosmia (pérdida de olfato), estreñimiento tenaz, trastornos de conducta durante el sueño REM, depresión, apatía, hipotensión ortostática y, en fases avanzadas, deterioro cognitivo. Varios de estos síntomas pueden aparecer años antes que el temblor.
El diagnóstico es eminentemente clínico y se basa en la exploración neurológica y la buena respuesta a fármacos dopaminérgicos. Se realizan estudios como RM cerebral o SPECT cerebral con DaTSCAN para descartar otros tipos de parkinsonismos (vascular, por fármacos, atrofia multisistémica, etc.).
Tratamientos
Aunque no tiene cura definitiva, el tratamiento farmacológico (Levodopa, agonistas dopaminérgicos, inhibidores IMAO y COMT) es muy eficaz para controlar los síntomas. En fases avanzadas con fluctuaciones motoras severas se puede recurrir a bombas de infusión continua (Duodopa o Apomorfina) o a la estimulación cerebral profunda (cirugía).
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