Mareo y Vértigo
El mareo es la sensación de vahído, inestabilidad, desequilibrio o de estar a punto de perder el conocimiento. El vértigo, en cambio, es la sensación alucinatoria de movimiento, típicamente de giro de los objetos que nos rodean o de nosotros mismos.
Mareo
El mareo suele ser un síntoma secundario de otra afección y sus causas son muy variadas. Está entre los efectos adversos más frecuentes de diversos medicamentos. También puede estar motivado por bajadas bruscas de tensión arterial (hipotensión ortostática), hipoglucemias, estados de ansiedad, depresión, cansancio o insomnio crónico. Es infrecuente que responda a una causa neurológica directa.
Es un motivo de consulta muy habitual, especialmente en pacientes mayores de 65 años con múltiples patologías y tratamientos combinados. Para tratarlo con eficacia, es indispensable identificar la causa de base, ya que los tratamientos sintomáticos generales son poco útiles.
Vértigo
El vértigo puede tener causas óticas (del oído interno) o neurológicas (centrales):
- Causas Óticas: El Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB) es el más frecuente y se produce por desplazamiento de otolitos. Otras causas incluyen laberintitis (infección) o la Enfermedad de Menière (exceso de endolinfa).
- Causas Neurológicas: Lesiones en el cerebelo o en el tronco del encéfalo, como las producidas por ictus, tumores o esclerosis múltiple.
El diagnóstico clínico diferencial se basa en una entrevista minuciosa y maniobras físicas de exploración en consulta. Posteriormente se evalúa la necesidad de realizar pruebas como RM cerebral, audiometría u otras técnicas.
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